近年來犀利士成為許多男性改善勃起功能障礙的首選藥物。相較於其他同類藥品，犀利士的藥效持續時間可達36小時，讓使用者不必精確掌握服藥時機。然而犀利士在使用上仍有嚴格的禁忌規範，尤其是與有機硝酸鹽類藥物的交互作用可能引發致命風險。若必須給予硝酸鹽類藥物，應至少間隔48小時，並在醫護人員嚴密的血液動力學監測下進行。此外，曾因非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）導致單眼失明的患者，同樣被列為禁用對象。
本篇文章將由林西藥局為您詳細說明犀利士的注意事項與禁忌，以及正確的使用方式，幫助您在用藥前充分掌握相關資訊。
服用犀利士前的注意事項
若您有過敏體質、肝腎功能障礙、胃潰腸或出血傾向、視網膜病變，以及心臟或血液循環方面的疾病，例如心臟瓣膜異常、心律不整、血壓不穩定、心絞痛、心衰竭、鐮狀細胞性貧血，或是白血病、多發性骨髓瘤等血液腫瘤，務必在就診時主動告知醫師，由專業評估是否適合用藥。
正在服用硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油、isosorbide、Imdur、Nitrostat）的患者，絕對禁止使用犀利士這類藥物。
若您正在服用α-阻斷劑類藥物（如doxazosin、terazosin），應與犀利士、樂威壯、威而鋼等藥物間隔至少4小時以上再行服用。
服用以下藥物時，請務必告知您的醫師：抗愛滋病藥物（如ritonavir、indinavir、Crixivan、Kaletra）、抗黴菌藥物（itraconazole、ketoconazole）、抗心律不整藥物（amiodarone、procainamide、quinidine、sotalol），以及抗生素erythromycin。
由於這類藥品具有降血壓作用，若您同時服用其他降壓藥物，請務必告知醫師，以避免血壓過低導致暈厥。
若近期曾發生中風、心臟病發作，或生殖器出現異常狀況，請在就診時如實告知。
建議讓照顧您的人了解您正在服用此類藥物，以便在緊急情況下提供正確資訊。
女性及兒童不適合服用此類藥品。
服藥後需要配合性刺激才能達到勃起效果；若服藥後勃起功能障礙未獲改善，應諮詢您的醫師。
此類藥物無法防止性病傳染（如愛滋病、梅毒），也不具避孕效果。
對犀利士或其處方成分有過敏反應紀錄者不得服用。
臨床研究顯示，犀利士會增強硝酸鹽類藥物的降壓效果，這是因為兩者的成分共同作用於一氧化氮/cGMP路徑的結果。因此，服用任何形式硝酸鹽類藥物的患者應嚴格禁止服用犀利士。此外，由於性生活會對心臟病患者帶來潛在風險，建議不宜進行性生活的患者也不應使用此類藥物。
服藥後，犀利士的半衰期約為17.5小時，而藥物完全排出體外約需四至五倍時間，即約96小時（4天）。特別提醒有心肺疾病的患者，由於這類藥物不可與硝化甘油（硝酸鹽藥物）合併使用，服用犀利士後需等待4天才能服用硝化甘油。若服藥後行房時出現心絞痛症狀，必須等待藥物排出體外的安全時間後，才能使用硝化甘油。若因急性心絞痛就醫，務必告知醫師近期曾服用勃起功能障礙藥物，以便醫師選用其他替代藥物進行急救。
犀利士的使用禁忌
1.硝酸鹽類藥物
規律或間歇服用任何形式硝酸鹽類藥物的患者禁用犀利士。臨床藥理試驗已證實，犀利士會加強硝酸鹽類藥物的降壓效果。
2.過敏反應
已知對他達拉非（犀利士主成分）有嚴重過敏反應的患者禁用本藥。
3.心血管疾病
（1）過去90天內曾發生心肌梗塞的患者
（2）有不穩定型心絞痛，或在性行為過程中曾發作心絞痛的患者
（3）過去6個月內曾確診為紐約心臟協會（NYHA）第二級或以上心臟衰竭的患者
（4）有未受控制的心律不整、血壓過低（低於90/50毫米汞柱），或未受控制的高血壓患者
（5）過去6個月內曾發生中風的患者
4.眼睛疾病
曾因非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）導致單眼失明的患者禁用犀利士，無論該事件是否與先前使用PDE5抑制劑有關。
就診時應主動告知醫師的健康資訊
1.不良生活嗜好
包括每日吸菸數量、是否有飲酒習慣等，都應如實告知。
2.詳細描述症狀
將身體不適的具體表現記錄下來，例如腹脹、頭暈、排尿疼痛等，以免就診時因緊張而遺漏重要資訊。
3.曾服用或正在服用的藥物
列出近期服用過的所有藥物，包括中藥、西藥、外用藥及內服藥等，提供給醫師參考，以降低藥物交互作用的風險並避免重複用藥。
4.過敏史
若曾對藥物、食物，或接觸花草、精油、動物毛皮後出現搔癢、紅疹等過敏反應，請一併告知。
5.慢性病史
高血壓、糖尿病、蠶豆症或肝腎功能不佳等慢性疾病的病史，都是醫師評估用藥安全的重要參考。
犀利士的正確使用方法
犀利士的吸收不受食物影響，但需要性刺激才能發揮藥效。按需服用的推薦起始劑量為20mg（首次服用建議從10mg開始），在預期進行性生活前30分鐘服用，同樣不受進食影響。若10mg劑量效果不夠明顯，可調整至20mg。每次服藥應至少提前30分鐘，每日最大服用頻率為一次。
每日定時服用的方式，則以5mg（约为四分之一顆）為起始劑量，每天在約相同時間服用，無需考慮何時進行性生活。根據個體療效及耐受性的差異，可將每日劑量調整至10mg。應根據患者的具體情況評估風險與獲益，選擇最適合的治療方案。
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