糖尿病患者若同時面臨勃起功能障礙，往往會考慮借助藥物來改善症狀。然而，根據中國醫藥大學附設醫院泌尿科黃志平醫師的說法，單純服用威而鋼這類藥物，對於糖尿病患者來說效果往往不如預期。
黃志平醫師在台灣男性生殖健康年度大會上指出：「糖尿病患者若有勃起功能障礙，僅給予威而鋼（西地那非）或犀利士（他達拉非）後期待能順利進行性生活，藥效往往是不夠的。」更關鍵的是，民眾需要了解這些藥物並無法根治勃起功能障礙。如果患者不妥善控制糖尿病，勃起功能障礙的問題只會日益惡化。
糖尿病患者服用威而鋼效果有限的原因
糖尿病引發勃起障礙的比例究竟有多高？根據黃志平醫師的說法，約有50％至75％的糖尿病患者存在不同程度的勃起功能障礙，這個比率是一般男性的三倍之多。
糖尿病對陰莖內部的肌肉組織具有顯著的破壞性影響。所有供血給陰莖及其周圍肌肉組織的細小動脈都逐漸被阻塞，陰莖內部的肌肉因此慢慢萎縮。這也解釋了為什麼部分糖尿病患者會感覺陰莖尺寸變小。
這些微血管的病變無法被藥物逆轉。臨床上有兩種相互影響的情況同時存在：陰莖肌肉需要充足的血液供應，同時需要一條能在性慾被喚醒時迅速充血的动脉。然而，這條动脉同樣受到糖尿病的侵害。「患者往往能夠部分勃起，但卻難以維持。」
當糖尿病患者確診勃起功能障礙後，醫師通常會立即安排心臟相關檢查。因為研究顯示，確診為糖尿病的患者中，有相當比例的人在未來2至3年內會發展為冠狀動脈疾病。醫師會建議這些患者前往心臟科進行壓力測試或進一步評估。
此外，醫師也會強烈建議患者積極控制糖尿病病情，以防止勃起功能障礙持續惡化。若能在確診初期就良好控制血糖，勃起功能有可能逐漸恢復。然而，若糖尿病已持續多年才開始控制，造成的損傷往往難以逆轉。
在治療層面，糖尿病合併勃起障礙的患者通常需要開始使用威而鋼或犀利士等藥物。但研究顯示，這類藥物在約一半的2型糖尿病男性患者身上效果不佳。美國曾進行一項醫學研究，募集了2000名同時患有糖尿病和勃起障礙的男性志願者，將他們分為兩組：一組服用威而鋼，另一組服用安慰劑。結果發現，無論是否服用威而鋼，這2000名志願者中有不少表示勃起程度仍不足以進行性交，且有69％的患者表示滿意度低於預期。
替代治療選項：注射、真空裝置與陰莖植入物
黃志平醫師表示，陰莖注射藥物的療效其實相當顯著且多為無痛，但多數男性仍不願意在性生活前進行自我注射。主要原因在於對針頭的恐懼，以及這類注射藥物在藥局不易取得。
相較之下，陰莖植入物在許多情況下能成功治療勃起功能障礙。患者透過擠壓植入陰囊內的幫浦來觸發勃起，液體隨即從植入的儲液器流入植入陰莖的圓柱體中。
男性對於陰莖植入物通常感到滿意，因為這種方式可以讓性生活更加自然，不需要像服用威而鋼那樣提前規劃。黃志平醫師指出，陰莖注射、真空壓力裝置和陰莖植入物在過去十年間已大幅精進，手術程序更加規範，風險也降至極低水準。糖尿病患者在服用威而鋼後若仍無法獲得滿意的勃起能力，可考慮諮詢醫師評估這三種替代方案。